Slider 8 Publications
Slider 8 Publications
Baanbrekende innovatie op basis van intensief wetenschappelijk onderzoek.
Slider 6 Publications
Slider 6 Publications
Een vergelijkbare ervaring van het borstonderzoek jaar na jaar.
Slider 3 Publications
Slider 3 Publications
Reproduceerbaar mammografie onderzoek, jaar na jaar.

Laatste nieuws, publicaties en meer gerelateerde artikelen

Publicaties in vakbladen Abstracts en proefschrift Nieuws Artikelen in de media
2021-04-08 - Diagnostic Imaging Europe
This article in DIEurope, March 2021 edition, summarizes the results of a recently published paper evaluating the introduction of a pressure sensing flexible paddle in digital breast tomosynthesis (DBT). 
2020 - Pressure-based compression guidance of the breast in digital breast tomosynthesis using flexible paddles compared to conventional compression

This study showed that the use of the pressure-based flexible paddle in DBT, with or without patient-assisted compression, improved participant and technologist experience and reduced compression pressure variability, mean breast thickness, and glandular dose.


2020 - ECR - Online presentation
During the online-only ECR 2020 the following research abstract will be presented:
K.J. Schilling, M. van Lier, S. Muller, "Impact of a pressure-based flexible paddle in digital breast tomosynthesis on the participant and technologist." ECR 2020 Book of Abstracts. Insights Imaging, 2020. 11(Suppl 1): p. 145.
2020 - Mammographic compression practices of force- and pressure-standardisation protocol: A scoping review
In this review, the current standing of mammographic compression practices available in the existing literature was assessed. They concluded: "As a suggested mammographic guideline, compression pressures of approximately 10kPa aid in image acquisition reproducibility both within and between women; pain levels decrease, with minimal variations to breast thickness, AGD and image quality."
2020-01-13 Projectbijeenkomst van het het Duits-Nederlandse project "InMediValue"
Innovaties voor medische beeldvorming: Dat is waar het Duits-Nederlandse project "InMediValue" over gaat, waarin onze collega's van de Universiteitskliniek Münster, afdeling Klinische Radiologie, projectpartners zijn.
2019 - RSNA - Presentation
de Groot, J., van Lier, M., Grimbergen, C., den Heeten, G., "Comparison of Software for Retrospective Calculation of Applied Pressure in Mammography."
2019 - Breast compression and reported pain during mammographic screening
This study showed that a compression pressure of 10.3 - 13.5 kPa was acceptable with respect to reported pain during mammography. Besides, the lowest predicted reported pain scores were observed for compression pressures between 8 kPa and 13 kPa, when using a conventional fixed compression paddle.
2019-10-25 Sint Lucas’ experience with the pressure-based mammography paddle.
Interview by DIEurope with dr. Hilde Goris, specialized breast radiologist in the Sint Lucas Hospital, Bruges, Belgium and Prof. Hilde Bosmans, head of the Department of Medical Physics & Quality assessment at the UZ Leuven on their clinical experience and “type testing” for the use in the Flemish breast cancer screening. 
2019-10-16 Interview with co-founder of Sigmascreening
Sigmascreening has revolutionised mammography with its personalised pressure-based technology. Will this innovation save thousands of lives?
Afscheidsrede Prof. den Heeten uit 2015
Mede op verzoek van de organisatoren van het afscheidssymposium van Theo Kok, screeningsradioloog te Groningen, zal Prof. den Heeten een voordracht houden die direct is gelinkt aan zijn afscheidsrede van 2015.
2019 - EUSOBI - Poster presentation
Christiaens, D., van Lier, M.G., Goris, H.K., and Claikens, B. "Mammographic examination cycle time decreased after introducing a real-time pressure indicator in two independent radiology departments"
2019-10-04 EUSOBI Annual Scientific Meeting
Looking back on a very interesting EUSOBI conference in Budapest where we presented the improvement of mammographic workflow after introducing the Sensitive Sigma paddle in two independent radiology departments.
2019 - Evaluation of pressure-controlled mammography compression paddles with respect to force-controlled compression paddles in clinical practice
The objective of this study, published in European Radiology, was to evaluate the pressure-controlled paddle by comparing it to the standard force-controlled paddle.

As a response, a letter to the editor was written.
2019-08-27 Letter to the Editor - European Radiology
Reaction of Sigmascreening to the paper of Jeukens et al. Eur Radiol (2019) 29: 2545. 
2019-06-05 - Tubantia
"De minder pijnlijke mammograaf voor borstkankeronderzoek staat voor een doorbraak. Het apparaat is een product van het bedrijf Sigmascreening, dat het ontwikkelde met twee hoogleraren van het AMC."
Affirmative paper for pressure based compression from the Norwegian screening

Recently, a paper from the Norwegian screening program appeared online in which they compared three different compression paddles. A fixed study paddle with pressure indication was compared to a conventional flex paddle and a conventional fixed paddle without pressure indication.

Pain experience (NRS) was collected in 4,675 women. Between the flex paddle and the  study paddle no significant difference was found (2.5), but between the conventional fixed paddle and the fixed study paddle with pressure indicator, a significant difference was found in favor of the pressure based study paddle.

2019 - Breast compression and experienced pain during mammography by use of three different compression paddles
In this paper from the Norwegian screening program, they compared three different compression paddles. A fixed study paddle with pressure indication was compared to a conventional flex paddle and a conventional fixed paddle without pressure indication.Pain experience (NRS) was collected in 4,675 women. Between the flex paddle and the study paddle no significant difference was found (2.5), but between the conventional fixed paddle and the fixed study paddle with pressure indicator, a significant difference was found in favor of the pressure-based study paddle. Our conclusion is that the range of the pain relieving effects of pressure based compression depends on the historical way of working, which leads to already low pain scores. The combination of a flex paddle with pressure sensing, is very promising. On top of this, a pressure-based way of working goes beyond pain and discomfort. It also reduces variations, improves workflow and facilitates a better communication with the patient.
2019 - ECR - EPOS
Christiaens, D., van Lier, M.G., and Claikens, B. "C-1955 Impact of introducing a mammographic compression paddle with pressure indicator in clinical practice on compression parameters and patient experience
2018 - RSNA - Presentation
van Lier, M., De Groot, J., Branderhorst, W., Schijf, L., Grimbergen, C., den Heeten, G., "Mammographic Compression Variability Increased after Removing Real-Time Pressure Indicator"
Gebruikerservaring met de Sensitive Sigma™ Paddle in het AZ St Lucas te Brugge

Op de radiologiedienst van het AZ St Lucas te Brugge werd de Sensitive Sigma™ paddle geïntroduceerd.

Radioloog Dr. Goris deelt haar ervaringen. "Ook voor de patiënte wordt het ondergaan van de compressie bij een mammogram beter verdragen omdat ze tijdens het onderzoek kunnen opvolgen hoeveel compressie er nog moet worden gegeven aan de hand van de aangaande led‐lampjes. Dit neemt voor een stuk de onzekerheid over te verwachten pijn en angstgevoelens weg."


Lees de gebruikerservaringen van Dr. Goris


Sigmascreening neemt deel aan het Europees Consortium "InMediValue".
Samen met Duits-Nederlandse medische technologiebedrijven en onderzoeksinstellingen neemt Sigmascreening deel aan het Europese Consortium “InMediValue”. Binnen het consortium wordt gewerkt aan het verbeteren van de medische beeldvorming bij borstkanker met nieuwe technologieën.
2018 - Clinical validation of a pressure-standardized compression mammography system
In a retrospective study, mammograms acquired using a pressure-standardized compression protocol were intra-individually compared with the prior mammograms using a force-standardized compression. Pressure-standardized compression provided a mean breast pressure that was almost independent on breast size. Additionally, the mean pressure was significantly lower and the number of over-compressions (>20 kPa) reduced significantly for the pressure-standardized compared to the force-standardized protocol, suggesting a reduction of patient discomfort and pain. 
2018-03-02 - Diagnostic Imaging Europe
This article reviews the mechanical properties of the breast in compression. The optimal mean pressure value of 10 kPa is determined and related to research on physiologic pressure effects. Stiffening of the breast tissue correlates with pathology and is analyzed by Young’s modulus, the slope of the strain stress relation of the breast. It is shown that the differences in Young’s modulus of fat, fibroglandular tissue and tumors are reduced by higher compression, probably also reducing lesion conspicuity. First published in DIEurope March 2018.
The patient becomes central to the quality of her own mammogram

It was at the Institut Curie in 2017 that the Sensitive Sigma™ compression paddle was installed and used for the 1st time in France. This technological innovation, developed by the company Sigmascreening, optimizes breast compression during mammography. This is achieved using pressure sensors which take into account the size of the breast being examined. Mrs Claire Lamy, principal technician, and Dr Pascal Cherel, radiologist, give us their impressions.

Download the complete testimonial

Typetoelating voor Sensitive Sigma Paddle in Belgische screening
Het Agentschap Zorg en Gezondheid heeft de Sensitive Sigma Paddle vrijgegeven voor gebruik binnen het Belgische bevolkingsonderzoek borstkanker.  
2017-12-08 - Imaging Technology News
Study of more than 130,000 mammograms shows optimal compression pressure may improve recall rates, false positives and interval cancer rates
2017 - Influence of breast compression pressure on the performance of population-based mammography screening
In a retrospective study of 57,179 women participating in the Dutch population based screening program with a total of 132,776 digital mammographic examinations, digital image analysis was used to determine the pressure exercised during image acquisition. Volpara software was used for the analysis. The data were subdivided into quintiles of pressure and the number of screen-detected cancers, interval cancers, false positives, and true negatives were determined for each of the 5 groups. Generalized estimating equations (GEE) were used to account for confounders; pair-wise testing for significant differences was performed. In conclusion; results suggest that if too much pressure is applied during mammography this may reduce sensitivity. In contrast, if pressure is low this may decrease specificity. A similar study on data of the Norwegian population based screening was recently published by N. Moshina et al in Breast Cancer Res Tr (2017 Jun;163(3):605-613), with comparable results. 
Sensitive Sigma™ Paddle vrijgegeven voor screening in Bremen
Referentiecentrum mammografie Noord in Duitsland heeft de Sensitive Sigma™ Paddle van Sigmascreening vrijgegeven voor de borstkankerscreening in Bremen. 
2017-10-23 - Diagnostic Imaging Europe
In dit artikel wordt borstcompressie bij mammografie in het algemeen beschreven. Daarbij wordt de impact van twee recent gepubliceerde artikelen over de relatie tussen borstcompressie en de kwaliteit van mammografie besproken. Wanneer een optimale compressiedruk, van ongeveer 10 kPa, wordt gebruik bij mammografie binnen het bevolkingsonderzoek, kan een verbetering van 5% op de een-jaar sensitiviteit haalbaar zijn. Voor het eerst gepubliceerd in DIEurope oktober 2017. (Artikel in het Engels).
Asian study of over 15,000 mammograms underlines the potential value of Sigmascreening’s Sensitive Sigma™ Paddle solution for pressure guided mammography
Amsterdam, The Netherlands, 4 September, 2017 – Sigmascreening, a Dutch MedTech developer and world leader in the field of pressure based digital mammography and breast cancer screening, announces that a study of in total 15,898 in digital mammograms from 3,772 Asian women[1], underlines the need for compression guidelines. The study confirms a number of other studies indicating that a force-standardized protocol leads to large variations in compression practices. This has serious negative effects on patient experience and the efficacy of mammography, one of the most commonly used diagnostic screening tools throughout the world. Therefore pressure guided mammography with the SigmaTM Paddle, which is taking breast size into account, may lead to improved test results and less unnecessary discomfort and pain especially for Asian women.
2017-07-05 - de Telegraaf
"Voor de meeste vrouwen is een borstkankeronderzoek geen pretje. Het Nederlandse bedrijf Sigmascreening ontwikkelde een technologie die het ongemak sterk moet verminderen. Een bijzondere bijvangst: met de methode kunnen er meer tumoren worden gevonden."
Noorse studie bevestigt de potentiële gezondheidsvoordelen van druk gebaseerde borstcompressie
Amsterdam, Nederland, 22 mei 2017 - Sigmascreening, een Nederlandse medTech-ontwikkelaar en wereldleider op het gebied van drukgebaseerde digitale mammografie en borstkanker screening, kondigt aan dat een grote onafhankelijke Noorse studie1, Sigma's hypothese bevestigt dat de druk een duidelijke relatie heeft met de meest optimale resultaten in mammografie. De studie bevestigt het belang van druk gestuurde borst compressie zoals dit kan worden toegepast tijdens een mammografie onderzoek met de Sensitive Sigma™ Paddle van Sigmascreening.
2017 - Mammografische compressie bij Aziatische vrouwen
Uit deze studie bleek dat het gebruik van een gestandaardiseerde kracht tijdens mammografische compressie leidde tot een grote variatie in compressieparameters bij Aziatische vrouwen. Bij Aziatische vrouwen, die over het algemeen kleinere borsten hebben, worden op kracht gestandaardiseerde compressie protocollen gebruikt. Deze protocollen zijn grotendeels geoptimaliseerd voor Kaukasische vrouwen en dus mogelijk niet geschikt. De gemiddelde ± standaarddeviatie compressiedruk voor alle mammogrammen (n = 15.818) was 17,77 ± 10,51 kPa. Een fantoomstudie toonde aan dat het verminderen van de compressiekracht in Aziatische vrouwen een beperkte impact heeft op beeldkwaliteit en gemiddelde geabsorbeerde dosis in klierweefsel.
2017 - Is borstcompressie geassocieerd met borstkanker detectie en andere kwaliteitsindicatoren in een georganiseerd borstkankerscreeningsprogramma
Om de kwaliteit van een borstkanker screeningsprogramma te onderzoeken, heeft deze studie gebruik gemaakt van de compressiekracht informatie uit DICOM-beelden van 261.641 mammografische onderzoeken van 93.444 herhaaldelijk gescreende vrouwen en daaruit de compressiedruk berekend. Resultaten laten zien dat een hoge compressiekracht en lage compressiedruk gunstiger zijn voor de kwaliteit in vergelijking met een lage compressiekracht en hoge compressiedruk.
2017 - Compressiekracht en stralingsdosis in het Noorse Borstkankerscreeningsprogramma
In deze analyse van 17.951 screeningsmammogrammen uit 14 centra van het Noorse Borstkankerscreeningsprogramma werd een grote variatie in gemiddelde compressiekrachten tussen en binnen de verschillende centra waargenomen. Het maximale verschil in gemiddelde compressiekracht tussen de centra was 63N voor de CC-opname en 57N voor MLO-opname. Er was een lage correlatie tussen compressiekracht en stralingsdosis, mogelijk door de eigenschappen van de borst en verschillen in de keuze van stralingsbelichtingsparameters tussen leveranciers.
2017 - Drukgestuurde mammografie heeft geen invloed op de zichtbaarheid, het contrast en de scherpte van stabiele laesies.
Vier ervaren radiologen hebben de zichtbaarheid, contrast en scherpte van 188 stabiele laesies en structuren beoordeeld die zichtbaar waren op mammogram paren: een opname verkregen met een pijngrens-gelimiteerd 18 decanewton gestandaardiseerd kracht protocol en de andere met het Sigmascreening 10 kilopascal (75 mmHg) gestandaardiseerd druk protocol. Bij het laatstgenoemde protocol was de compressie milder, maar de laesie zichtbaarheid, contrast en scherpte waren daarbij statistisch niet minder.
2017 - Is het individualiseren van borst compressie nuttig?
Onderzoek naar pijn indicatoren gedurende een mammografie onderzoek in relatie tot de toegediende compressie kracht en de oppervlakte van de borst (Engelstalig). Fortschr Röntgenstr 2017; 189 (01): 39-48
Jaarlijks symposium Bevolkingsonderzoek Borstkanker België. 4 februari 2017, Brugge, België
Tijdens het jaarlijkse symposium Bevolkingsonderzoek Borstkanker in België zal Sigmascreening een presentatie geven over drukgestuurde borst compressie. Tijdens deze lezing gaan wij dieper in op de vraag of optimale compressie leidt tot betere opnamen met een betere kankerdetectie tot gevolg?
2016-11-23 Presentatie: Hoge compressie druk bij mammografie kan de sensitiviteit verlagen
Presentatie: Hoge compressie druk bij mammografie kan de sensitiviteit verlagen door Nico Karssemeijer, PhD, Nijmegen, Nederland, tijdens de RSNA in Chicago op maandag 28 november 10:10 - 10:20 (locale tijd). Locatie: Arie Crown Theater, RC215-08.
2016 - Kwaliteit van Bevolkingsonderzoek is afhankelijk van mammografische compressie
Borstkanker detectie en positieve voorspellende waarde (PPV) zijn 20-30% beter met de hoogste PPV bij compressiedrukken tussen 9,18 kPa en 10,7 kPa; Deze komt overeen met ongeveer 75 mmHg. Deze resultaten ondersteunen sterk de hypothese dat er een optimale druk is tijdens borstcompressie.
2016-02-05 - Trouw (national Dutch paper)
Het röntgenonderzoek naar borstkanker doet vaak pijn. De borsten worden met soms twintig kilo kracht tussen twee platen platgedrukt. Eindelijk is er een nieuwe techniek.
2015-12-26 - De Morgen (Flemish newspaper)
Nieuwe techniek maakt borstonderzoek minder pijnlijk. Speciale aandrukplaat 'personaliseert' druk op de borsten bij het maken van röntgenfoto's.
2015-12-24 - Volkskrant (national Dutch paper)
Met een nieuwe techniek is het niet meer nodig borsten te pletten om een mammografie te kunnen maken.
2015-10-08 - De Ingenieur (Dutch magazine)
Voor veel vrouwen is de screening op borstkanker een martelgang. De test gebeurt met een mammograaf, een soort persmachine.
2015-08-18 - GE Healthcare magazine
Drukgestuurde borstaandrukking op de GE Senographe™ Essential: betere kwaliteit en minder onnodige pijn.
2015-06-18 - Margriet (Dutch magazine)
Geen vrouw die er niet als een berg tegenop ziet: de mammografie. Sinds kort heeft het AMC een methode die vooral bij vrouwen met kleine borsten minder pijn doet.
2015-05-11 - MTintegraal
Gepersonaliseerde borstsamendrukking tijdens mammografie.
2014-10-07 - AMC Magazine
Borstkankerscreening en -controleonderzoek zonder onnodige pijn? Het kán: de publicaties bewijzen het en de apparatuur is ervoor ontwikkeld.
2012-04-21 - Financieel Dagblad (Dutch Financial Times)
Een nieuwe test op borstkanker kan het einde inluiden van de gangbare methode die voor miljoenen vrouwen met veel pijn gepaard gaat.
2010-12-21 - Volkskrant (national Dutch paper)
Voor veel vrouwen is de screening op borstkanker een pijnlijke aangelegenheid. Onnodig, blijkt nu.
2010-12-01 - AMC Magazine
Borstkankerscreening zou in de toekomst wel eens een stuk minder onaangenaam kunnen worden.
2010-10-06 - Sigmascreening closes financing round
Het Life Sciences FundAmsterdam, dat in 2009 van start is gegaan om biomedische bedrijven binnen de regio groot-Amsterdam te financieren, heeft de financiering verstrekt en is toegetreden als aandeelhouder tot
2016 - Force balancing in mammographic compression
Skin stretching is often regarded as an inevitable side-effect of mammographic breast compression, but this study shows that much unnecessary stretching can be avoided by adequately adjusting the position of the X-ray image receptor to the height of the patient...
2015-11-06 - CE marking for Sensitive Sigma™ Paddle
SigmaScreening B.V. earned an important certification for the EU this week and wants to quickly make this innovation available to as many women as possible.
2015-06-19 - Participation fund invests in SigmaScreening
SigmaScreening B.V. has successfully concluded its financing round after signing a strategic collaboration with the Participation Fund of De Friesland Insurance (DFZ)...
2015-03-02 - Press release of EJR paper
One of our latest papers, "Mammographic compression - A need for mechanical standardization", was featured in a...
2014-11-30 - Presentation at RSNA 2014 Annual Meeting
Dr. Woutjan Branderhorst has presented the results of our validation study at the RSNA 2014 Annual Meeting. This study was also selected for a...
2014-11-26 - Sigma™ Paddle explained on Canadian television
An independent expert, professor Martin J. Yaffe from the University of Toronto, comments on the Sigma™ Paddle in CTV News Toronto.
2014-11-25 - Interview about Sigma™ Paddle
Today a nice interview was published on TODAY Health about the validation study to be presented at the RSNA 2014 Annual Meeting.
2014-06-26 - SigmaScreening winner of MedTech Innovation Award
Sigmascreening was chosen today as the best medical technological innovation of this year. Out of 24 submissions, this invention was expected to be the best capable of improving the current medical practice, and moreover of yielding a favourable cost/benefit ratio for patient, doctor, hospital and health care insurers.
2015 - Mammographic compression - A need for mechanical standardization
This report reveals how large the variation in applied force and pressure is in current daily practice, and concludes that calculating and tracking compression pressure could help to standardize quality and patient experience in mammography...
2014-03-07 - SigmaScreening closes financing round and signs strategic collaboration
SigmaScreening B.V. has successfully concluded its financing round after signing a strategic collaboration with an investor syndicate...
2015 - Towards personalized compression in mammography: A comparison study between pressure- and force-standardization
This validation study describes our first experience with pressure standardization, showing that its implementation is feasible, and that it can reduce pain without affecting radiation dose or image quality.
2015 - Pain-preventing strategies in mammography: an observational study of simultaneously recorded pain and breast mechanics throughout the entire breast compression cycle
In this observational study, the pain dynamics during the entire compression cycle was studied using a custom turning knob indicating the pain experience. During the clamping phase of the compression, when the paddle is motionless, the pain score continued to increase. Women with the smallest breasts experienced the most pain, they received the highest pressure applied at the highest rate during the deformation phase. Recommended further research on pain-preventing strategies should be focussed on a pressure based personalized compression protocol at the same slow rate and shortening the clamping phase. 
2014 - Mammographic compression after breast conserving therapy: Controlling pressure instead of force
This study shows that especially patients treated with breast conserving therapy benefit from a pressure-controlled compression protocol. 
2013 - A novel approach to mammographic breast compression: improved standardization and reduced discomfort by controlling pressure instead of force
To show that a pressure-controlled compression protocol improves standardization and reduces discomfort and pain, with limited effects on image quality and radiation dose.
2013 - Pressure and breast thickness in mammography: what about physics?
Pressure and breast thickness in mammography: what about physics?
2015 - Afscheidsreden Prof. den Heeten
De afscheidsreden van Prof. den Heeten. 
More articles